Вирусный гепатит «В»
Гепатит «В» - это широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита «В», характеризующееся поражением печени, желтушным синдромом, общим интоксикационным синдромом с высоким процентом развития хронических форм заболевания.
Единственным естественным хозяином этого вируса является человек. Вирус обнаруживается как у лиц с активной формой заболевания, так и у носителей (люди, зараженные вирусом, являющиеся источником инфекции, но без явных клинических проявлений болезни - желтуха, повышение температуры тела, тошнота, боли в животе). Считается, что именно вирусоносители (которых насчитывается в мире порядка 300-350 миллионов) способствуют постоянной циркуляции вируса в человеческой популяции. Среди данной категории больных в десятки раз чаще развивается гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) и/или цирроз печени.
Вирус у зараженного человека содержится во всех биологических жидкостях, следовательно предается половым (при незащищенных половых контактах), парентеральным (через поврежденные кожу и слизистые), вертикальным (от матери к плоду во время беременности, родов и кормления грудью) путями. Сейчас заражение гепатитом «В», в основном, происходит при половых контактах, а также при употреблении наркотиков инъекционным способом. Указанные факторы определяют высокую заболеваемость среди подростков. В семьях носителей этого вируса существует возможность бытового заражения через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Если, например, мать является носителем гепатита «В», то 80 % новорожденных заражаются в процессе родов, грудного вскармливания и тесного контакта с ней.
Инкубационный период гепатита «В» в среднем составляет 90 дней. Преджелтушный период проявляется потерей аппетита, диареей, тошнотой, рвотой, головной болью, ознобом и лихорадкой. Затем следует желтушный период с окрашиванием кожи и склер в характерный цвет, увеличением печени, появлением темной мочи и обесцвеченного стула. Вместе с периодом выздоровления, который достаточно затяжной, заболевание длится 2,5 - 3,5 месяца. Приблизительно у одной трети больных симптомы заболевания отсутствуют (инаппарантное течение гепатита). Это значит, что человек не ощущает себя больным, но длительный период времени может заражать других людей в результате половых и парентеральных контактов.
Особую опасность представляет переход заболевания в хроническую форму: хронический гепатит с различной степенью активности, цирроз печени, первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). По расчетам ВОЗ, из 2 млрд. людей, перенесших гепатит «В», 350 млн. людей стали хроническими носителями с высоким риском развития цирроза и рака печени. От острой инфекции и ее последствий ежегодно в мире погибает около 1 млн. людей.
Начиная с 1982 года, вирусный гепатит «В» перешел в разряд управляемых инфекций, т. е. предотвращение его распространения стало возможным с помощью применения метода иммунизации. Одной из первых, широко доступных вакцин стала вакцина Энджерикс-В, полученная генно-инженерным методом, содержащая высокоочищенный поверхностный антиген вируса гепатита «В», не содержащая ядра самого вируса и поэтому абсолютно безопасная в плане заражения вирусом при проведении вакцинации. Вырабатывает высокоэффективный иммунитет. Это первая в мире противораковая вакцина. В 1992 году ВОЗ поставила задачу: включить вакцинацию против гепатита «В» в национальные программы иммунизации. А для стран, где число вирусоносителей превышает 2% населения, наиболее эффективной стратегией выбрана иммунизация новорожденных. С 1997-1998 годов в нашей стране иммунизируются новорожденные дети от матерей-носителей инфекции гепатита, а с 2000-2001 г.г., учитывая ежегодный рост заболеваемости вирусным гепатитом «В» в России, в связи с этим увеличения вложения государственных финансовых средств в производство вакцин подобного рода - иммунизируются от гепатита «В» все новорожденные дети. Вакцинация против гепатита, наряду с вакцинацией против дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидпаротита, является обязательной для граждан России. Государство гарантирует доступность и бесплатное проведение данных прививок в соответствие с законодательством Российской Федерации (ст.35 ФЗ-52)
Высокий рост заболеваемости россиян вирусным гепатитом за последнее десятилетие привел к тому, что массовая иммунизация населения нашей страны против гепатита «В» стала одной из задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, реализуемого в России с 2005г. Согласно Постановлению Главного государственного врача Онищенко Г.Г. №25 от 25.08.2005г. Вакцинация показана всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний к проведению прививки.
Вакцина против гепатита «В», которой проводится массовая иммунизация населения в 2013 году, изготавливается ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ в г. Москве. Вакцина имеется в достаточном количестве. Получить прививку можно в любом из прививочных кабинетах поликлиник нашего города.
Врач-инфекционист
Яровикова Альбина Юрьевна
23.10.2013г.
Поделиться с друзьями: