Версия сайта для слабовидящих Стандартная версия сайта
Телефоны регистратуры +7 (384-51) 4-08-88
652050 г. Юрга, Кемеровская обл., ул. Ленинградская 27, Телефон приемной +7 (384-51) 4-14-40, адрес электронной почты: urg-gb@kuzdrav.ru
Пн - Пт с 7:30 до 18:00

Чесотка

         Чесотка у человека является заразным заболеванием, которое происходит по причине паразитирования чесоточного клеща на кожных покровах. Человек заражается после прямого контакта с больным чесоткой: через рукопожатие и предметы, одежду. И уже через неделю после контакта у человека могут появиться в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, а также верхних конечностях и переднебоковых частях туловища высыпания, напоминающие мелкие узелки, пузырьки. Свое название возбудитель получил из греческого языка, что означает грызть мясо. Сам термин чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Из истории известно, что первые описания заболевания чесотки были более 2500 лет назад. Древняя Греция относила чесотку к группе кожных болезней, объединив их термином псора. Древний Рим заболевание называл скабиес. До наших дней так это название и сохранилось На рост заболеваемости оказывает влияние сезонность. Для России благоприятное время осень-зима. Сезонность чесотки объясняется биологическими особенностями клеща. Плодовитость клеща достигает своего максимума в прохладное время, поскольку холод способствует лучшей выживаемости паразита. В холодное время года люди подвержены скученности и снижению потоотделения. Пот выделяет противомикробные пептиды, на которые реагируют чесоточные клещи.

          Формирование взрослого клеща заканчивается за 14 дней. Стадии чесотки заразительны на любом этапе развития, но чаще инфицирование происходит оплодотворёнными взрослыми самками

Самые ярко выраженные симптомы чесотки можно перечислить на пальцах. Среди них стоит отметить:
1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний. Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать (мошонка и пахово-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер и ягодицы,

подмышечные складки, вокруг заднего прохода, околососковые кружки, между пальцами, боковые поверхности пальцев, суставные сгибы кистей и локтей, нижняя часть живота, крайняя плоть и головка полового члена и др.) Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

3) Групповой характер зуда. Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

4) Присутствие чесоточных ходов, которые видно невооруженным глазом.

Проявляется обычно чесотка на ногах, руках, лице, голове, в паху в т.ч. на члене. И, что самое интересное, размножается очень быстро, потому что если у людей в первую очередь появилась чесотка на руках, то путем почесывания, затрагивания различных частей тела, личинки клеща с радостью занимают новые локации. Дальше уже дело за одеждой – одел, поносил, снял и еще раз рассадил личинки и здоровых особей по телу. Именно поэтому при первых симптомах, и любых проявлениях, которые были описаны выше, следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу, а постельное белье и одежду продезинфицировать. И следовать всем рекомендациям лечащего врача. 

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО»: она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

      Достаточно обнаружить чесоточные ходы, однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

        Принципы лечения чесотки:

      Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.

      Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.

        Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.

      Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

      Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

 

Важно! После полного излечения от чесотки, человек не приобретает иммунитета от нее. Обязательно следует продезинфицировать помещение и личные вещи. Так же стоит учесть все рекомендации врача по поводу личной гигиены. Все это необходимо сделать, чтобы избежать повторного заражения клещом. Люди, пренебрегающие рекомендации врача, могут болеть на протяжении нескольких лет, мучительно борясь с данным заболеванием.

x