Уважаемые посетители сайта!
Предлагаем Вашему вниманию информацию по льготному лекарственному обеспечению по наиболее часто задаваемым вопросам.
1. Какие документы необходимо предоставить пациенту при обращении в медицинскую организацию для выписки льготных рецептов впервые?
При обращении в регистратуру поликлиники необходимо предоставить следующие документы:
- паспорт гражданина РФ;
- документ подтверждающий право на получение набора социальных услуг
(справка МСЭ, подтверждающая факт инвалидности);
- справка из Управления Пенсионного фонда в г. Юрге и Юргинском районе Кемеровской области, подтверждающая право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей ( фельдшеров);
- страховой медицинский полис;
- СНИЛС ( страховой номер индивидуального лицевого счета).
При первичном обращении гражданина льготной категории в соответствующую медицинскую организацию в регистратуре на него заводится Медицинская карта амбулаторного больного с маркировкой литерой «Л», отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи.
Пациенту на руки выдается Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» ( Карта льготного отпуска лекарственных препаратов).
2. Кто имеет право на выписывание льготных рецептов?
Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, врач-специалист ( невролог, аллерголог, эндокринолог и др), фельдшер, в случае возложения на него полномочий лечащего врача, включенные в Регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов, и непосредственно осуществляющие лечение пациента.
3. Какие лекарственные препараты можно получить по льготному лекарственному обеспечению?
3.1. Перечень лекарственных препаратов для обеспечения льготников федерального уровня формируется в соответствии с Распоряжением Правительства РФ № 2724-р от 26.12.2015, приложения № 2,3.
3.2.Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, изложен в приложении № 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год, утвержденной Законом Кемеровской области от 28.12.2016№ 109-ОЗ.
4. Каков порядок назначения и выписывания льготных рецептов гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой?
Врач по результатам осмотра пациента выписывает рецепт в двух экземплярах по установленной форме на лекарственные препараты в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе, Перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утверждаемых Распоряжением Правительства РФ в установленном порядке. С одним экземпляром рецепта пациент обращается в аптечную организацию, второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе льготным категориям граждан, осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания пациента либо единолично лечащим врачом в случаях типичного течения заболевания, либо по согласованию с врачебной комиссией – в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и ( или) сопутствующих заболеваний и других случаях, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, по международному непатентованному наименованию ( МНН), а при его отсутствии – группировочному. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
Медицинским работникам запрещается выписывать льготные рецепты на лекарственные препараты:
- при отсутствии медицинских показаний;
- на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории РФ;
- на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
- на наркотические и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств и психотропных и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании.
На одном рецептурном бланке для отпуска бесплатно или с 50-процентной скидкой выписывается одно наименование лекарственного препарата на латинском языке. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате ( наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.
Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем в установленном порядке.
5. Что делать, если на момент обращения в аптеку необходимый лекарственный препарат отсутствует в льготном отделе ?
Законодательством предусмотрено, что в случае временного отсутствия необходимого лекарства в аптеке по международному непатентованному наименованию, рецепт ставится аптечной организацией на «отсроченное обслуживание» в течение 10 рабочих дней с момента обращения. В случае более длительного отсутствия лекарственного препарата в аптеке ( не состоялась процедура закупки, препарат отсутствует на фармацевтическом рынке по поводу перерегистрации и другие причины) пациенту рекомендуется обратиться к лечащему врачу для подбора аналоговой терапии.
6. Могут ли выписать льготный рецепт во время лечения пациента в стационаре?
Лекарственное обеспечение в стационаре предоставляется в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с диагнозом пациента.
Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно, кроме случаев с наркотическими и психотропными лекарственными препаратами.
7. Можно ли заказать выписку льготного рецепта по телефону или через Интернет?
Льготные рецепты на лекарственные препараты лечащий врач выписывает по результатам осмотра пациента. По телефону или через Интернет такие рецепты не выписываются.
8. Почему в последнее время в аптеке для обеспечения льготных категорий граждан увеличилось количество дешевых отечественных лекарственных препаратов?
Закупка лекарственных препаратов для оказания государственной социальной помощи льготным категориям граждан осуществляется в соответствии с Федеральным Законом РФ от 05.04.2013 № 44-ФЗ«О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» по международному непатентованному наименованию путем проведения конкурсов и аукционов.
Из всех участников конкурса на поставку льготных медикаментов победителем признается тот поставщик, который при соблюдении всех требований к закупаемым медикаментам, предлагает наименьшую цену. В основном, это лекарственные препараты отечественных производителей, которые дешевле.
9. Для лечения имеющегося хронического заболевания необходим длительный прием лекарственного препарата. Почему в аптеке выдают его под разными торговыми наименованиями?
В соответствии с действующим законодательством закупка лекарственных препаратов для льготного отпуска, выписка льготных рецептов осуществляется по международному непатентованному наименованию (МНН). Все закупаемые и поступающие в аптеки лекарственные препараты в рамках одного МНН отличаются друг от друга только производителем, разрешены к применению на территории РФ, проходят все этапы контроля и имеют одинаковые показания и противопоказания к применению. Все лекарственные препараты в рамках одного МНН, независимо от формы выпуска являются синонимами и взаимозаменяемыми.
В аптеке пациент получает то торговое наименование (ТН), которое на момент обращения имеется в аптеке.
10. Возможно ли выписать льготный рецепт на лекарственный препарат по торговому наименованию?
Такие случаи предусмотрены действующим законодательством.
1. Если у лекарственного препарата отсутствует МНН ( международное непатентованное) и группировочное наименование.
2. При наличии медицинских показаний ( индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
При выявлении у пациента побочных действий на прием лекарственного препарата определенной торговой марки, не указанных в инструкции к медицинскому применению, в соответствии с Федеральным законом РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», в медицинской организации заполняется« Карта неблагоприятных реакций на лекарственное средство», которая направляется в территориальный орган Росздравнадзора ( г. Кемерово), копия вклеивается в медицинскую карту пациента.
11. Имею инвалидность, по своему заболеванию консультируюсь в г. Томске ( г. Новосибирске, г. Москве). Для лечения рекомендован дорогостоящий лекарственный препарат, который самостоятельно приобрести не могу. Как получить дорогостоящий лекарственный препарат бесплатно?
Предоставлению дорогостоящего лекарственного препарата, рекомендованного врачами федеральных Центров и НИИ, должны предшествовать определенные действия.
На территории Кемеровской области порядок обеспечения дорогостоящими препаратами определен приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, который ежегодно обновляется. Приказом утверждается :
- состав комиссии по обеспечению дорогостоящими лекарственными препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссий медицинских организаций, и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
- перечень дорогостоящих лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, назначаемых и заявляемых членами комиссии;
- форму бланка заключения о необходимости проведения лечения дорогостоящими лекарственными препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссий медицинских организаций, и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Комиссия ведет и формирует персонифицированный регистр больных на территории Кемеровской области, нуждающихся дорогостоящих лекарственных препаратах, оформляет заключения ( бланки консультации) о необходимости проведения лечения дорогостоящим лекарственным препаратом, формирует заявки на поставку дорогостоящих лекарственных препаратов.
Для получения дорогостоящего лекарственного препарата пациенту необходимо:
1) наличие инвалидности ( пациент должен состоять в Федеральном регистре льготников, формируемым Пенсионным Фондом РФ, и оставившим за собой право на получение льготных лекарств);
2) наличие заключения областного специалиста ( г. Кемерово) по профилю заболевания больным, нуждающимся в дорогостоящих лекарственных препаратах для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, и специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, не реже 1 раза в год при очных или заочных консультациях на основании предоставленных лечащим врачом (фельдшером) медицинских документов и результатов анализов, с указанием не менее 2-х схем лечения.
Выписка рецептов лечащим врачом на основании заключения областного специалиста и получение дорогостоящего лекарственного препарата осуществляется по месту жительства, в уполномоченной аптеке ( аптека № 62 ОАО « Аптеки Кузбасса».
12. Что такое « 7 нозологий»? Как получить бесплатно жизненно-необходимый лекарственный препарат по высокозатратным нозологиям ( ВЗН) ?
К высокозатратным нозологиям ( федеральная программа « 7 нозологий») относятся пациенты, страдающие:
- злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемофилией,
- муковисцидозом,
- гипофизарным нанизмом,
- болезнью Гоше,
- рассеянным склерозом,
- после трансплантации органов и (или) тканей.
Порядок обеспечения льготными лекарственными препаратами по программе « 7 нозологий» на территории Кемеровской области также определен приказом ДОЗН КО.
Для получения лекарственного препарата по ВЗН (7 нозологий) пациенту необходимо :
- наличие одного из 7 заболеваний ВЗН;
- заключение о необходимости проведения лечения лекарственными препаратами больных высокозатратными нозологиями, выдаваемое областными специалистами по профилю заболевания ( наличие у пациента инвалидности необязательно);
- включение данного пациента в Федеральный регистр «высокозатратных больных».
Таким образом, при подтверждении диагноза и наличия на руках заключения о необходимости проведения лечения лекарственными препаратами больных высокозатратными нозологиями, пациент обращается в медицинскую организацию по месту жительства для включения его в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, злокачествеными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, после трансплантации органов и (или) тканей.
После появления данных пациента в Федеральном Регистре лечащим врачом выписывается рецепт на жизненно-необходимый лекарственный препарат, который можно будет получить в уполномоченной аптеке ( аптека № 62 ОАО « Аптеки Кузбасса»).
Пациент, находясь в Федеральном регистре « 7 нозологий», будет получать бесплатно лекарственные препараты только для лечения имеющегося высокозатратного заболевания, которые указаны в бланке Заключения. Для получения других лекарственных препаратов необходимо получение инвалидности.
Информация подготовлена Пахомовой Л.Г.,
начальником организационно- методического отдела
управления здравоохранением Администрации г. Юрги
тел. 4-00-69
Поделиться с друзьями: